Costo-efficacia
In ambito sanitario l’analisi di costo-efficacia è uno strumento sempre più importante nel processo decisionale, considerando i crescenti vincoli di budget, la gamma sempre più ampia di opzioni terapeutiche e il prezzo relativamente elevato dei nuovi trattamenti.1-3
THERAKOS ECP ImmunomodulationTM ha dimostrato un rapporto positivo di costo-efficacia nel trattamento della malattia del trapianto contro l’ospite (GvHD) sia acuta che cronica, del linfoma cutaneo a cellule T e della disfunzione cronica dell’allotrapianto polmonare-sindrome da bronchiolite obliterante (CLAD‑BOS).3-8
Inoltre, studi evidenziano che THERAKOS ECP ImmunomodulationTM può contribuire a evitare i costi associati all’immunosoppressione del paziente.3,4
Costo-efficacia nella GVHD acuta
In pazienti adulti con GVHD acuta, THERAKOS ECP ImmunomodulationTM ha dimostrato un rapporto positivo di costo-efficacia7
Wepsięć 2012 (Polonia)1
*Analisi di sottogruppi non rappresentativa dell’intera popolazione di studio.
†La soglia di CE è calcolata come valore del PIL pro capite, tra il 2007 e il 2009; il PIL è stato stimato a 33.181 PLN; una terapia costo‑efficace è pari a 2 volte il PIL, una terapia altamente costo‑efficace è pari a 1 volta il PIL.
AE, evento avverso; CE, costo‑efficacia; CER, rapporto di costo‑efficacia; ECP, fotoferesi extracorporea; GvHD, malattia del trapianto contro l’ospite; HSCT, trapianto di cellule staminali emopoietiche; LY, anno di vita; PIL, prodotto interno lordo; PLN, zloty polacco (moneta della Polonia); QoL, qualità di vita.
1. Wepsięć K, et al. Cost-effectiveness analysis of extracorporeal photopheresis (procedure Therakos™) in the treatment of steroid-refractory graft versus host disease. Cracovia (Polonia): Instytut Arcana; 2012. 80 p.
Costo-efficacia nella GVHD cronica
Nella GVHD cronica, THERAKOS ECP ImmunomodulationTM si è dimostrata costo efficace negli adulti3-5,7
De Waure 2015 (Italia)1
*Analisi di sottogruppi non rappresentativa dell’intera popolazione di studio.
†Rispetto alle alternative, un trattamento o intervento è dominante quando è allo stesso tempo più efficace e meno costoso.
AE, evento avverso; CE, costo‑efficacia; ECP, fotoferesi extracorporea; GvHD, malattia del trapianto contro l’ospite; HSCT, trapianto di cellule staminali emopoietiche; ICUR, rapporto incrementale di costo‑utilità; SSN, Servizio Sanitario Nazionale; QALY, anni di vita corretti per la qualità di vita; QoL, qualità di vita.
1. de Waure C, et al. Value Health. 2015;18(4):457-466.
Wepsięć 2012 (Poland)1
*Analisi di sottogruppi non rappresentativa dell’intera popolazione di studio.
†La soglia di CE è calcolata come valore del PIL pro capite, tra il 2007 e il 2009; il PIL è stato stimato a 33.181 PLN; una terapia costo‑efficace è pari a 2 volte il PIL, una terapia altamente costo‑efficace è pari a 1 volta il PIL.
AE, evento avverso; CE, costo‑efficacia; CER, rapporto di costo‑efficacia; ECP, fotoferesi extracorporea; GvHD, malattia del trapianto contro l’ospite; HSCT, trapianto di cellule staminali emopoietiche; LY, anno di vita; PIL, prodotto interno lordo; PLN, zloty polacco (moneta della Polonia); QoL, qualità di vita.
1.Wepsięć K, et al. Cost-effectiveness analysis of extracorporeal photopheresis (procedure Therakos™) in the treatment of steroid-refractory graft versus host disease. Cracovia (Polonia): Instytut Arcana; 2012. 80 p.
Crespo 2012 (Spagna)1
*Analisi di sottogruppi non rappresentativa dell’intera popolazione di studio.
†La soglia di CE è una soglia ICUR al di sotto della quale un intervento è considerato costo‑efficace.
CE, costo‑efficacia; ECP, fotoferesi extracorporea; GvHD, malattia del trapianto contro l’ospite; HSCT, trapianto di cellule staminali emopoietiche; ICER, rapporto incrementale di costo-efficacia; ICUR, rapporto incrementale di costo‑utilità; QALY, anni di vita corretti per la qualità di vita.
1. Crespo C, et al. Clin Ther. 2012;34(8):1774-1787.
Costo-efficacia nel CTCL
Nel CTCL, THERAKOS ECP ImmunomodulationTM si è dimostrata costo-efficace negli adulti6
Geskin 2018 (Stati Uniti)1
*Il dispositivo utilizzato e il regime di trattamento non sono stati specificati nell’ambito del modello impiegato.
†La soglia di costo efficacia non è stata fornita nel rapporto, i costi sono stati confrontati con metotrexato, il trattamento meno costoso.
AE, evento avverso; CTCL, linfoma cutaneo a cellule T; ECP, fotoferesi extracorporea; ICER, rapporto incrementale di costo-efficacia.
1. Geskin L, Malone DC. J Dermatolog Treat. 2018;29(5):522-530.
Costo-efficacia nella CLAD-BOS
Nella CLAD-BOS, THERAKOS ECP ImmunomodulationTM si è dimostrata costo-efficace negli adulti8
L’ECP si è dimostrata costo‑efficace rispetto ad altre terapie farmacologiche per il trattamento della BOS1
AE, evento avverso; BOS, sindrome da bronchiolite obliterante; CLAD, disfunzione cronica dell’allotrapianto polmonare; ECP, fotoferesi extracorporea; GI, gastrointestinale.
1. Zia A, et al. Value Health PRS14. 2019;22(2):S351. 2. Jaksch P, et al. J Heart Lung Transpl. 2012;38(4S). 3. Benden C, et al. J Heart Lung Transpl. 2017;36:921-933.
Jaksch 2012 (Stati Uniti)1
*Triplice regime farmacologico di inibitore della calcineurina, micofenolato mofetile e prednisolone più inibitori della pompa protonica, come da prassi di routine. I pazienti con diagnosi di BOS e sottoposti a una terapia immunosoppressiva a base di ciclosporina sono passati a tacrolimus, la dose di immunosoppressori è stata aumentata e hanno ricevuto metilprednisolone ad alte dosi in bolo (10‑15 mg/kg di peso corporeo).
†Solo i pazienti che hanno avuto un follow-up di oltre 3 mesi sono stati inclusi nell’analisi dei dati.
‡I non responder erano definiti come i pazienti con riduzione del FEV1 di oltre il 5% dal basale all’inizio dell’ECP dopo 3, 6 o 12 mesi.
AE, evento avverso; BOS, sindrome da bronchiolite obliterante; FC, fibrosi cistica; CMV, citomegalovirus; ECP, fotoferesi extracorporea; FEV1, volume espiratorio forzato in 1 secondo.
1. Jaksch P, et al. J Heart Lung Transpl. 2012;38(4S).
BOS, sindrome da bronchiolite obliterante; CLAD, disfunzione cronica dell’allotrapianto polmonare; ECP, fotoferesi extracorporea; CTCL, linfoma cutaneo a cellule T; GvHD, malattia del trapianto contro l’ospite.
Bibliografia:
1. Hill SR. BMC Med. 2012;10:10; 2. Eichler HG, et al. Value Health. 2004;7(5):518-528; 3. Crespo C, et al. Clin Ther. 2012;34(8):1774-1787; 4. Walczak J, et al. Value Health. 2012;15:A349; 5. de Waure C, et al. Value Health. 2015;18(4):457-466; 6. Geskin L, Malone DC. J Dermatolog Treat. 2018;29(5):522-530. 7. Wepsięć K, et al. Cost-effectiveness analysis of extracorporeal photopheresis (procedure TherakosTM) in the treatment of steroid-refractory graft versus host disease. Kraków (Poland): Instytut Arcana; 2012. 80 p. 8. Zia A, et al. Value Health PRS14. 2019;22(2):S351. 9. Jaksch P, et al. J Heart Lung Transpl. 2012;38(4S). 10. Benden C, et al. J Heart Lung Transpl. 2017;36:921-933.
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