Kosteneffizienz
Die Kosten-Nutzen-Analyse ist ein zunehmend wichtiges Instrument für die Entscheidungsfindung im Gesundheitswesen im Zusammenhang mit zunehmenden Haushaltszwängen, einer ständig wachsenden Auswahl an Behandlungsoptionen und den relativ hohen Kosten neuer Behandlungen.1-3
Die THERAKOS ECP ImmunomodulationTM hat sich bei der Behandlung der akuten und der chronischen Graft-versus-Host-Reaktion (GvHD), des kutanen T-Zell-Lymphoms (CTCL) und von chronischer Lungenallograft-Dysfunktion / Bronchiolitis-obliterans-Syndrom (CLAD-BOS) als kosteneffektiv erwiesen.3-8
Darüber hinaus zeigen Studien, dass die THERAKOS ECP ImmunomodulationTM dazu beitragen kann, die mit der Immunsuppression von Patienten verbundenen Kosten zu vermeiden.3,4
Kosteneffizienz bei akuter GvHD
Bei akuter GvHD hat sich die THERAKOS ECP ImmunomodulationTM bei Erwachsenen als kostengünstig erwiesen.7
Wepsięć 2012 (Polen)1
* Die Analyse von Untergruppen ist nicht repräsentativ für die gesamte Studienpopulation.
† Der KW-Schwellenwert wird als Wert des Pro-Kopf-BIP berechnet; zwischen 2007 und 2009 wurde das BIP auf 33.181 PLN geschätzt, eine kosteneffiziente Therapie entspricht dem 2-Fachen des BIP, eine hoch kosteneffiziente Therapie dem 1-Fachen des BIP.
BIP: Bruttoinlandsprodukt; CER: cost-effectiveness ratio (Kosten-Nutzen-Verhältnis); ECP: extrakorporale Photopherese; GvHD: Graft-versus-host Erkrankung; HSCT: hämatopoetische Stammzellentransplantation (haematopoietic stem cell transplantation); KW: Kostenwirksamkeit; LJ: Lebensjahr; LQ: Lebensqualität; PLN: polnische Zloty (polnische Währung); UE: unerwünschtes Ereignis
1. Wepsięć K, et al. Cost-effectiveness analysis of extracorporeal photopheresis (procedure TherakosTM) in the treatment of steroid-refractory graft versus host disease. Krakau (Polen): Instytut Arcana; 2012. 80 S.
Kosteneffizienz bei chronischer GvHD
Bei chronischer GvHD hat sich die THERAKOS ECP ImmunomodulationTM bei Erwachsenen als kostengünstig erwiesen.3,5,7
De Waure 2015 (Italien)1
* Die Analyse von Untergruppen ist nicht repräsentativ für die gesamte Studienpopulation.
† Im Vergleich zu anderen Behandlungen ist eine Behandlung oder Intervention „dominant“, wenn sie sowohl effektiver als auch kostengünstiger ist.
ECP: extrakorporale Photopherese; GvHD: Graft-versus-host Erkrankung; HSCT: hämatopoetische Stammzellentransplantation (haematopoietic stem cell transplantation); ICUR: inkrementelles Kosten-Nutzen-Verhältnis (incremental cost-utility ratio); KW: Kostenwirksamkeit; LQ: Lebensqualität; NHS: National Health Service (staatlicher Gesundheitsdienst in UK); QALY: qualitätsbereinigtes Lebensjahr (quality-adjusted life year); UE: unerwünschtes Ereignis
1. de Waure C, et al. Value Health. 2015;18(4):457-466.
Wepsięć 2012 (Polen)1
* Die Analyse von Untergruppen ist nicht repräsentativ für die gesamte Studienpopulation.
† Der KW-Schwellenwert wird als Wert des Pro-Kopf-BIP berechnet; zwischen 2007 und 2009 wurde das BIP auf 33.181 PLN geschätzt, eine kosteneffiziente Therapie entspricht dem 2-Fachen des BIP, eine hoch kosteneffiziente Therapie dem 1-Fachen des BIP.
BIP: Bruttoinlandsprodukt; CER: cost-effectiveness ratio (Kosten-Nutzen-Verhältnis); ECP: extrakorporale Photopherese; GvHD: Graft-versus-host Erkrankung; HSCT: hämatopoetische Stammzellentransplantation (haematopoietic stem cell transplantation); KW: Kostenwirksamkeit; LJ: Lebensjahr; LQ: Lebensqualität; PLN: polnische Zloty (polnische Währung); UE: unerwünschtes Ereignis
1. Wepsięć K, et al. Cost-effectiveness analysis of extracorporeal photopheresis (procedure TherakosTM) in the treatment of steroid-refractory graft versus host disease. Krakau (Polen): Instytut Arcana; 2012. 80 S.
Crespo 2016 (Spanien)1
* Die Analyse von Untergruppen ist nicht repräsentativ für die gesamte Studienpopulation.
† Der Kosten-Nutzen-Grenzwert ist ein ICUR-Grenzwert, unterhalb dessen eine Intervention als kosteneffektiv angesehen wird.
ECP: extrakorporale Photopherese; GvHD: Graft-versus-host-Erkrankung; HSCT: hämatopoetische Stammzellentransplantation (haematopoietic stem cell transplantation); HSCT: hämatopoetische Stammzelltransplantation (haematopoietic stem cell transplantation); ICER: inkrementelles Kosten-Wirksamkeits-Verhältnis (incremental cost-effectiveness ratio); ICUR: inkrementelles Kosten-Nutzen-Verhältnis (incremental cost-utility ratio); KW: Kostenwirksamkeit; QALY: qualitätsbereinigtes Lebensjahr (quality-adjusted life year).
1. Crespo C, et al. Clin Ther. 2012; 34(8):1774-1787.
Kosteneffizienz beim CTCL
Bei Erwachsenen hat sich die THERAKOS ECP-ImmunomodulationTM als kosteneffizient zur Behandlung des CTCL erwiesen.6
Geskin 2018 (Vereinigte Staaten)1
*Das verwendete System und das Behandlungsschema wurden in dem verwendeten Modell nicht spezifiziert.
†Der Schwellenwert für die Kosteneffizienz wurde im Bericht nicht angegeben; die Kosten wurden mit der kostengünstigsten Behandlung, Methotrexat, verglichen
UE: unerwünschtes Ereignis, CTCL: kutanes T-Zell-Lymphom; ECP: extrakorporale Photopherese; ICER: inkrementelles Kosteneffizienzverhältnis.
1. Geskin L, Malone DC. J Dermatolog Treat. 2018;29(5):522-530.
Kosteneffizienz beim CLAD-BOS
Bei Erwachsenen hat sich die THERAKOS ECP-ImmunomodulationTM als kosteneffizient zur Behandlung des CLAD-BOS erwiesen.8
Die ECP hat sich bei der Behandlung des BOS als kosteneffektiv im Vergleich zu anderen pharmakologischen Therapien erwiesen1.
UE: unerwünschtes Ereignis; BOS: Bronchiolitis-Obliterans-Syndrom; CLAD: chronische Lungenallograft-Dysfunktion; ECP: extrakorporale Photopherese; GI: gastrointestinal.
1. Zia A, et al. Value Health PRS14. 2019; 22(2):S351. 2. Jaksch P, et al. J Heart Lung Transpl. 2012; 38(4S). 3. Benden C, et al. J Heart Lung Transpl. 2017; 36:921-933.
Jaksch 2012 (Vereinigte Staaten)1
* Dreifach-Therapie aus Calcineurin-Inhibitor, Mycophenolat-Mofetil und Prednisolon plus Protonenpumpenhemmer entsprechend der üblichen Praxis. Patienten, bei denen BOS diagnostiziert wurde und die ein Immunsuppressivum auf Cyclosporinbasis erhielten, wurden auf Tacrolimus umgestellt, ihre Immunsuppressivum-Dosis wurde erhöht, und sie erhielten einen hochdosierten Methylprednisolon-Puls (10–15 mg/kg Körpergewicht).
† Nur Patienten mit einer Nachbeobachtungszeit von mindestens 3 Monaten wurden in die Datenanalyse eingeschlossen.
ǂ Non-Responder wurden als Patienten definiert, die nach 3, 6 oder 12 Monaten einen Rückgang des FEV1 von mehr als 5 % gegenüber dem Ausgangswert zu Beginn der ECP aufwiesen.
UE: unerwünschtes Ereignis; BOS: Bronchiolitis-obliterans-Syndrom; CMV: Cytomegalovirus; ECP: extrakorporale Photopherese; FEV1: forciertes Expirationvolumen in 1 Sekunde.
1. Jaksch P, et al. J Heart Lung Transpl. 2012; 38(4S).
BOS: Bronchiolitis-obliterans-Syndrom; CLAD: chronische Lungen-Allotransplantat-Dysfunktion (chronic lung allograft dysfunction); ECP: extrakorporale Photopherese; CTCL: kutanes T-Zell-Lymphom (cutaneous T-cell lymphoma); GvHD: chronische Graft-versus-host-Erkrankung.
Literaturhinweise:
1. Hill SR. BMC Med. 2012; 10:10; 2. Eichler HG, et al. Value Health. 2004; 7(5):518-528; 3. Crespo C, et al. Clin Ther. 2012; 34(8):1774-1787; 4. Walczak J, et al. Value Health. 2012; 15:A349; 5. de Waure C, et al. Value Health. 2015; 18(4):457-466; 6. Geskin L, Malone DC. J Dermatolog Treat. 2018; 29(5):522-530. 7. Wepsięć K, et al. Cost-effectiveness analysis of extracorporeal photopheresis (procedure TherakosTM) in the treatment of steroid-refractory graft versus host disease. Krakau (Polen): Instytut Arcana; 2012. 80 S. 8. Zia A, et al. Value Health PRS14. 2019; 22(2):S351. 9. Jaksch P, et al. J Heart Lung Transpl. 2012; 38(4S). 10. Benden C, et al. J Heart Lung Transpl. 2017; 36:921-933.
BOS, bronchiolitis obliterans syndrome; CLAD, chronic lung allograft dysfunction; ECP, extracorporeal photopheresis; CTCL, cutaneous T-cell lymphoma; GvHD, graft-versus-host disease.
1. Hill SR. BMC Med. 2012;10:10; 2. Eichler HG, et al. Value Health. 2004;7(5):518-528; 3. Crespo C, et al. Clin Ther. 2012;34(8):1774-1787; 4. Walczak J, et al. Value Health. 2012;15:A349; 5. de Waure C, et al. Value Health. 2015;18(4):457-466; 6. Geskin L, Malone DC. J Dermatolog Treat. 2018;29(5):522-530. 7. Wepsięć K, et al. Cost-effectiveness analysis of extracorporeal photopheresis (procedure TherakosTM) in the treatment of steroid-refractory graft versus host disease. Kraków (Poland): Instytut Arcana; 2012. 80 p. 8. Zia A, et al. Value Health PRS14. 2019;22(2):S351. 9. Jaksch P, et al. J Heart Lung Transpl. 2012;38(4S). 10. Benden C, et al. J Heart Lung Transpl. 2017;36:921-933.
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